Principes
Le traitement médicamenteux est administré par voie inhalée : le principe consiste à propulser la préparation médicamenteuse liquide, sous forme de fines particules par l’intermédiaire d’ un générateur d’aérosol.
Les médicaments ne sont pas tous nébulisables : Les mentions « pour inhalation », « pour nébulisation « ou « pour aérosol » sont précisés sur les emballages
Aucun mélange de médicaments ne doit être réalisé au sein de la cuve sauf certains qui ont été testés et validés par les laboratoires.
Avantages de l’aérosolthérapie : une concentration importante de médicaments est délivré directement dans les voies aériennes : leur action est locale, rapide , la dose efficace est plus faible avec moins d’effets secondaires que la voie orale , car le médicament ne passe pas dans le sang
Traitement
En fonction de votre pathologie et du /des médicaments à nébuliser , votre médecin vous prescrira
un type d’appareil (pneumatique ou ultrasonique) et une interface (masque bucconasal , buccal…)
avec un nombre de séances à réaliser par jour.
L’efficacité du traitement dépend de la maitrise de la bonne utilisation des dispositifs médicaux.
Les équipes de l’AIRRA sont là pour vous accompagner à la mise en place de votre matériel.
3 grandes familles de générateurs d’aérosol sont disponibles sur le marché :
- Les générateurs d’aérosols pneumatiques simples. Ce sont les appareils les plus prescrits. Ils transforment la solution médicamenteuse en fines gouttelettes sous l’action d’un gaz comprimé généré par l’appareil.
- Appareil générateur d’aérosol
- Les générateurs à membrane ou tamis vibrant. La solution médicamenteuse est poussée au travers d’une membrane percée d’orifices calibrés ; le liquide est alors transformé en gouttelettes, de taille équivalente à celle des orifices de la membrane
Ces types d’appareils sont prescrits pour des pathogies chroniques.
VELOX est indiqué pour le traitement des affections respiratoires chroniques (hors mucoviscidose )
EFLOW est réservé pour le traitement de la mucoviscidose.
Les appareils ultrasoniques.
Peu utilisées pour l’administration des médicaments, Ils le sont plus souvent pour une humidification et/ ou le réchauffage des voies respiratoires
Ils produisent un brouillard à partir d’eau (faiblement minéralisée) , aucune interface est nécessaire
ULTRANEB
Il existe des générateurs d’aérosol pour des pathologies ORL , comme les sinusites, otites :
Ce sont des générateurs d’aérosols appelés pneumatiques soniques ou manosoniques, à utiliser avec un embout nasal ou narinaire.
Ler interfaces utilisées sont :
o Le tuyau de raccordement
o L’embout buccal qui évite une déperdition nasal du produit.
Il n’est pas utilisé pour les enfants de moins de 5 ans et chez les personnes ayant une inspiration insuffisante
o Le masque bucco-nasal
Il convient quel que soit l’âge du patient
Il existe différents tailles de masques
masque bucco-nasal ou embout buccal et un tuyau permettant le raccordement
Déroulement de la séance
La séance doit être faite :
- A distance des repas
- Avant la kinésithérapie respiratoire
Ce n’est pas douloureux , mais bruyant, selon le type d’appareil utilisé.
- Se laver les mains
- Se moucher et tousser pour évacuer le maximum de mucosités au niveau du nez et des bronches.
- Adopter la position semi-assise qui est la plus indiquée en cas d’affection bronchique et pulmonaire ; dans l’impossibilité, l’aérosol peut être administré allongé.
- Relier les éléments du kit au générateur et mettre la solution à nébuliser dans la cuve
- Installer le masque bucconasal ou buccal
- Mettre en marche le générateur
- Respirer lentement et profondément par la bouche
A la fin de la séance, bien se rincer la bouche.
La durée de la séance se doit pas excéder 11 mn pour un volume de 5ml.
Il est normal qu’une certaine quantité de produit reste au fond de la cuve à la fin de la séance , c’est le volume résiduel (0.5ml à 1ml).
En cas d’apparition de toux ou de difficulté à respirer, interrompre la séance et appeler votre médecin
Entretien et hygiène
- Après chaque séance, nettoyer le masque et la cuve à l’eau savonneuse , rincer et laisser sécher.
- Toutes les pièces du nébuliseur, tuyau y compris doivent subir une désinfection 1 fois par semaine
- soit à l’aide de comprimé de désinfection.
- soit dans de l’eau bouillante pendant 15mn.
- Des fiches pédagogiques vous seront données lors de la visite d’appareillage