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aide à la prescription

RESPIRATOIRE

  • -Aérosolthérapie

    • mode de prescription

       

      Deux ordonnances :

      •une pour la mise à disposition du matériel (avec durée du traitement) à destination du prestataire

      •une pour les produits à destination du pharmacien


      critères de prescription


      Prise en charge du patient pour le traitement :

      -de pathologie respiratoire « haute » (pharyngite, laryngite) et basse (bronchite, asthme, mucoviscidose, pneumocystose)

      -d’une affection de la sphère ORL

      Ou une prise en charge du patient insuffisant respiratoire afin d’éviter le desséchement de la muqueuse bronchique (trachéotomisé, grabataire en fin de vie, nourrisson avec bronchiolite)

  • -Oxygénothérapie à domicile long terme (F01)

    • - mode de prescription :


      Demande d'entente préalable  datée et signée avec les éléments suivants :

            • La durée de traitement journalier

            • Le débit

      premier renouvellement à 3 mois puis tous les ans.


      - critères de prescriptions :


      la mesure des gaz du sang artériel en air ambiant, réalisée  à deux reprises qui démontre  :

      •  soit une PaO2 inférieure ou égale à 55 mm de mercure (Hg) ;
      • soit une PaO2 comprise entre 56 et 59 mm Hg, associée à un ou plusieurs éléments suivants :

       

      →une polyglobulie (hématocrite supérieure a 55 %),

      des signes cliniques de cœur pulmonaire chronique,

      une hypertension artérielle pulmonaire (pression artérielle  pulmonaire moyenne supérieure ou égale à 20 mm Hg),

      une désaturation artérielle nocturne non apnéique, quel que soit le niveau de la PaCO2.

  • -Oxygénothérapie à domicile à long terme intensive ou de déambulation : Oxygène liquide (F02)

    • - mode de prescription :


      Demande d'entente préalable  datée et signée avec les éléments suivants :

            • La durée de traitement journalier

            • Le débit

      premier renouvellement à 3 mois puis tous les ans.


      - critères de prescriptions :

      la mesure des gaz du sang artériel en air ambiant, réalisée  à deux reprises qui démontre  :

      •  soit une PaO2 inférieure ou égale à 55 mm de mercure (Hg) ;
      • soit une PaO2 comprise entre 56 et 59 mm Hg, associée à un ou plusieurs éléments suivants :

       

      →une polyglobulie (hématocrite supérieure a 55 %),

      des signes cliniques de cœur pulmonaire chronique,

      une hypertension artérielle pulmonaire (pression artérielle  pulmonaire moyenne supérieure ou égale à 20 mm Hg),

      une désaturation artérielle nocturne non apnéique, quel que soit le niveau de la PaCO2.

  • -Oxygénothérapie à domicile court terme (F03)

    • Mode de prescription :


      Ordonnance pour 1 mois renouvelable 2 fois, mentionnant :

      •La durée de traitement journalier

      •Le débit

       

      Critères de prescription :

       

      →Pour les patients présentant une insuffisance respiratoire à l'issue d'une décompensation aigue attestée biologiquement en attendant le retour de la stabilité de la PaO2 ou le passage à l'oxygénothérapie de longue durée.

      →Lors d'épisodes d'instabilité transitoire d'une maladie pulmonaire ou cardiaque : broncho-pneumopathie chronique obstructive, insuffisance cardiaque, asthme grave.

      →Chez les malades atteints de néoplasies évoluées.

  • -Traitement de la crise d'algie vasculaire de la face (F28 et F29)
    • F29 : Forfait de livraison

      F28 : Forfait hebdomadaire

       

      Mode de prescription


      prescription limitée à 3 mois renouvelable 1 fois mentionnant :

      •La durée de traitement à chaque crise

       •Le débit

       

      Critères de prescription :


      La prise en charge du forfait 28 n'est assurée que dans le traitement de la crise d'algie vasculaire de la face. Pour être pris en charge, ce forfait doit avoir été prescrit par un neurologue ou un ORL ou dans une structure de prise en charge de la douleur chronique rebelle. Ces conditions de prescription s'appliquent aussi pour le renouvellement de la prise en charge.



  • -Ventilation assistée ≥ à 12 heures (F05)
    •  

      Mode de prescription :


      Une ordonnance (ou une demande d'entente préalable) comprenant les paramêtres ainsi que la durée journalière de ventilation .

      Renouvellement annuel


      Critères de prescription :


      Prise en charge du patient :

      • atteint de syndrome restrictif ou mixte en hypoventilation alvéolaire, sous réserve que la prescription de ventilation quotidienne soit d’au moins 12 heures et que des contrôles gazométriques aient été faits avec et sans ventilation
      • présentant un syndrome obstructif qui ne peut être sevré totalement du ventilateur à la suite d’une décompensation aiguë (palliatif)
      • en aggravation progressive de la maladie (mucoviscidose)
  • -Ventilation assistée < à 12 heures (F06)
    •  

      Mode de prescription :


      Une demande d'entente préalable comprenant les paramêtres ainsi que la durée journalière de ventilation .

      Prescription initiale de 3 mois, puis renouvellement annuel.


      Critères de prescription :


      Prise en charge du patient :

      • atteint de syndrome restrictif ou mixte en hypoventilation alvéolaire, sous réserve que la prescription de ventilation quotidienne soit de moins de 12 heures et que des contrôles gazométriques aient été faits avec et sans ventilation
      • présentant un syndrome obstructif qui ne peut être sevré totalement du ventilateur à la suite d’une décompensation aiguë (palliatif)
      • en aggravation progressive de la maladie (mucoviscidose)
  • -Mobilisation thoracique et d'aide à la toux (F07)

    • Mode de prescription

       

      Prescription par un centre de référence des maladies neuromusculaires.

      Ordonnance comprenant le type de matériel, les paramètres de réglage ainsi que la durée et la fréquence des séances.

       

      Attention le renouvellement de la prescription est conditionné par l’évaluation de l’obser-vance par le médecin dans un délai de 9 mois après l’instauration du traitement ou de la précédente prescription. En deçà d’une moyenne de 3 séances hebdomadaires (la durée moyenne d’utilisation étant d’une séance de 20 min./jour), la prescription ne devra pas être reconduite.

       

       

      Critères de prescription


      La prise en charge de ce forfait est assurée en cas de :

      • mobilisation thoracique des enfants atteints de pathologie neuromusculaire
      • assistance à la toux du patient paralytique chronique


  • -Trachéotomie sans ventilation (F08)

    • Mode de prescription


      Ordonnance comprenant la marque, le type et la taille des cannules, ainsi que la demande de fourniture d'un aspirateur trachéal.

      Ordonnance pour 1 an

      Renouvellement annuel


      Critères de prescription


      Prise en charge du patient trachéotomisé présentant une insuffisance respiratoire non décanulée (avec sécrétions abondantes nécessitant des aspirations trachéales, notamment chez l’enfant)

  • -Dispositif médical à Pression Positive Continue pour le traitement de l'apnée du sommeil (F09)
    • mode de prescription


      Demande d'entente préalable comprenant les paramètres de ventilation.

      Prescription initiale de 5 mois

      Renouvellement annuel


      critères de prescription

       

      Prise en charge du patient présentant une somnolence diurne, et au moins trois
      des symptômes suivants : ronflements, céphalées matinales, vigilance réduite, troubles
      de la libido, HTA, nycturie, associés :

      •soit à un indice d’apnées (A) plus hypopnées (H) par heure de sommeil (A+H)/heure supérieur ou égal à 30 à l’analyse polygraphique

      •soit, si cet indice est inférieur à 30, à au moins 10 micro-éveils/heure de sommeil en rapport avec une augmentation de l’effort respiratoire documenté par l’analyse polysomnographique


  • -Aspiration de mucosités

    • mode de prescription


      Ordonnance pour la mise à disposition du matériel.

      Renouvellement annuel


      critères de prescription


      Prise en charge du patient nécessitant des aspirations bronchiques  ou buccales.



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